一、高危人群

（一）年齡>60歲的老年人。

（二）有基礎(chǔ)疾病的人群（基礎(chǔ)疾病包括冠心病、腦卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、惡性腫瘤、免疫功能缺陷等）。

（三）免疫功能缺陷。

（四）肥胖，BMI≥40。

二、臨床表現(xiàn)

（一）存在病原菌侵入的表現(xiàn):出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰等感染的臨床表現(xiàn)；

（二）存在多臟器損傷的表現(xiàn)：如低血壓休克，收縮壓<90mmHg，舒張壓<60mmHg;

（三）出現(xiàn)呼吸衰竭、呼吸困難的表現(xiàn)：即口唇發(fā)干、缺氧等；呼吸窘迫指：靜息狀態(tài)下，呼吸頻率（RR）≥30次/兮；靜息狀態(tài)下，呼吸空氣時(shí)，指脈氧飽和度≤93%；:氧和指數(shù)(動(dòng)脈血氧分壓/吸氧濃度）≤300mmHg；或靜息狀態(tài)下呼吸空氣時(shí)，動(dòng)脈氧分壓≤60mmHg。

（四）出現(xiàn)腎功能受損的情況:即急性腎損傷的表現(xiàn)，如無(wú)尿或少尿等。

（五）影像學(xué)表現(xiàn):重癥新冠病毒肺炎患者表現(xiàn)為雙肺大片磨玻璃影或?qū)嵶冇?，即雙側(cè)“白肺”。

三、注意事項(xiàng)

（一）接種疫苗，符合接種條件的人群盡早接種新冠疫苗，能有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。

（二）慢病管理，把基礎(chǔ)疾病管理好，規(guī)律用藥，不可擅自停藥，如有特殊情況請(qǐng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生調(diào)整用藥。

（三）老年人需警惕“沉默性缺氧”。70歲以上的老人，每天通過(guò)指夾式脈搏血氧儀監(jiān)測(cè)指氧飽和度，如果低于93%，選擇俯臥位或側(cè)臥位休息，保證每天12個(gè)小時(shí)以上。如果充分俯臥位或吸氧后，仍然低于93%，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。有嚴(yán)重慢性疾病、尤其是慢阻肺患者，指氧飽和度如果突然下降超過(guò)5%，應(yīng)時(shí)就醫(yī)。

（四）謹(jǐn)慎用藥：

1.避免重復(fù)用藥或藥物過(guò)量帶來(lái)的藥物不良反應(yīng)而引發(fā)器官功能受損，增進(jìn)重癥化的風(fēng)險(xiǎn)。

2.嬰幼兒用藥必需使用小兒劑型，按體重計(jì)算劑量，若采用成人劑型或劑量極易導(dǎo)致藥物過(guò)量甚至中毒而引發(fā)重癥。

3.老年人常因患有多種慢性疾病，若選擇退燒藥不恰當(dāng)，特別有慢性消耗性疾病的老人，體溫下降過(guò)快或過(guò)低，導(dǎo)致病人發(fā)生虛脫而誘發(fā)重癥。

4.因右美沙芬、福爾可定、可待因等藥物直接作用于咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，將影響咳嗽的排痰作用，造成痰液滯留，對(duì)于有慢性肺部疾病的老年人和兒童，需要格外謹(jǐn)慎。

四、出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)：

（一）進(jìn)行性加重的發(fā)熱或呼吸道癥狀，或癥狀在好轉(zhuǎn)后再次加重。

（二）明顯的肌肉酸痛。

（三）活動(dòng)能力較平時(shí)下降明顯，或輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)明顯呼吸困難。

（四）痛或胸部壓迫感，心跳加速，或頭暈、腹痛。

（五）新出現(xiàn)面部、手臂和腿部無(wú)力或活動(dòng)異常，尤其是以單側(cè)為主。

（六）大小便失禁，或者雖然喝了足量的水，但仍出現(xiàn)尿量減少的情況。

（七）出現(xiàn)嗜睡、說(shuō)胡話(huà)、不能說(shuō)話(huà)等情況，或者不由自主的抽動(dòng)，或者對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物及自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤或喪失等。

（八）出現(xiàn)明顯的焦慮、煩躁、抑郁等，或原有不良情緒惡化。

（九）原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。

（十）基礎(chǔ)疾病多或合并癥較重的老年人。